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一、A型題：1-106小題，每小題1分，共106分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。 

1.機體的內環(huán)境是指

A.體液 B.細胞內液 C.細胞外液 D.血漿 E.組織間液

2.在細胞膜的物質轉運中，Na+跨膜轉運的方式是

A.單純擴散和易化擴散

B.單純擴散和主動轉運

C、易化擴散和主動轉運

D.易化擴散和出胞或入胞

E.單純擴散、易化擴散和主動轉運

3.能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是

A.靜息膜電位 B.鋒電位 C.終板電位

D.感受器電位 E.突觸后電位

4.下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是 研

A、缺02， B.C02滯留 C、雌激素

D.腎臟疾患 E.再生障礙性貧血

5.纖維蛋白降解產物的主要作用是

A、促進凝血酶的活性

B.防止血小板的激活

C、對抗血液凝固 研

D.促進纖維蛋白單體聚合

E.抑制纖維蛋白溶解

6.高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高?

A.每搏輸出量 B.射血分數 C.心輸出量

D.心指數 E.心臟做功量

7.在微循環(huán)中，下列哪種結構主要受局部代謝產物的調節(jié)?

A.微動脈 B.微靜脈

C.通血毛細血管 D.毛細血管前括約肌

E.真毛細血管

8.下列關于通氣/血流比值的敘述，正確的是

A.指肺通氣量和肺血流量的比值

B.人體平臥時，平均比值等于0.64

C.人體直立時，肺尖部的比值減小

D.比值增大意味著肺泡無效腔減小

E.比值無論增大或減小，都不利于肺換氣

9.下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移?

A.糖酵解加強 B.溫度降低

C&bullpH升高 D.CO2分壓降低

E.CO中毒

10.下列關于胃液分泌調節(jié)的敘述，正確的是

A.頭期調節(jié)屬于純神經反射

B.胃期調節(jié)包括神經長、短反射和體液調節(jié)

C.迷走神經引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D.腸期調節(jié)約占進食分泌總量的30%以上.

E.三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特點是

A、水和 多，酶少 B.水和 少，酶多

C.水多， 和酶少 D.水、 和酶都少

E.水、 和酶都多

12.機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉化為體熱的是

A.心臟泵血并推動血液流動

B.細胞合成各種功能蛋白質

C.興奮在神經纖維上傳導

D.肌肉收縮對外界物體做功

E.內、外分泌腺體的分泌活動

發(fā)熱開始前，先出現寒戰(zhàn)的原因是

A、人身體特別虛弱 B.體溫調節(jié)中樞功能障礙

C.機體過度散熱 D.機體產熱量不足

E.體溫調定點上移

14、下列關于 在近端小管重吸收的敘述，正確的是

A、人重吸收率約為67% B.以 的形式重吸收

C.與小管分泌H+相耦聯(lián) D.滯后于 的重吸收

E.與 的重吸收無關

15、糖尿病患者尿量增多的原因是

A.飲水過多 B.腎小球濾過率增高

C.腎小管重吸收NaCl量減少 D.小管液溶質濃度增高

E.腎交感神經緊張度降低

16、下列關于正常人眼調節(jié)的敘述，正確的是

A、視遠物時需調節(jié)才能清晰成像于視網膜

B.晶狀體變凸有助于消除球面像差和色像差

C.瞳孔縮小可避免強光對視網膜的有害刺激

D.雙眼球會聚可避免復視而形成單視視覺

E.調節(jié)能力隨年齡的增長而得到加強

17、聲波傳入內耳最主要的途徑是

A、顱骨 顳骨中耳蝸內淋巴

B.外耳道 鼓膜 聽骨鏈 卵圓窗膜 耳蝸

C.外耳道 鼓膜 聽骨鏈 圓窗膜 耳蝸

D.外耳道 鼓膜 鼓室空氣 圓窗膜 耳蝸

E.外耳道 鼓膜 顳骨中耳蝸內淋巴

18.在周圍神經系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于

A.自主神經節(jié)

B.骨骼肌終板膜

C.多數副交感神經支配的效應器

D.多數交感神經支配的效應器

E.消化管壁內神經叢所有的神經元

19.人小腦絨球小結葉損傷后，將會出現下列哪種癥狀?

A.站立不穩(wěn) B.四肢乏力 C.運動不協(xié)調

D.靜止性震顫 E.意向性震顫

20.下列哪種激素是經過基因調節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應的?

A、腎上腺素 B.心房鈉尿肽 C.膽囊收縮素

D.甲狀腺激素 E.促腎上腺素皮質激素

21.患者長期大量使用糖皮質激素時，下列哪種變化正確?

A、血中CRH增加 B.血中ACTH減少

C.血中TSH增加 D.血中GH減少

E.血中PRL增加

22.下列關于孕激素作用的敘述，正確的是

A.使子宮內膜發(fā)生增生期變化

B.使子宮內膜發(fā)生分泌期變化

C.降低血漿低密度脂蛋白含量

D.促使并維持女性第二性征的出現

E.促進子宮收縮

23.當溶液的pH與某種氨基酸的pI一致時，該氨基酸在此溶液中的存在形式是

A.兼性離子 B.非兼性離子 C.帶單價正電荷

D.疏水分子 E.帶單價負電荷

24.DNA受熱變性時，出現的現象是

A、多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸

B.在260 nm波長處的吸光度增高

C.堿基對以共價鍵連接

D.溶液黏度增加

E.最大光吸收峰波長發(fā)生轉移

25.一個簡單的酶促反應，當[S]&leKm

A.反應速度最大

B.反應速度太慢難以測出

C.反應速度與底物濃度成正比

D.增加底物濃度反應速度不變

E.增加底物濃度反應速度降低時

26.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔助因子是

A.FAD B.NAD+ C.硫辛酸

D.輔酶A E.生物素

27.下列代謝物經相應特異脫氫酶催化脫下的2H，不能經過NADH呼吸鏈氧化的是

A、異檸檬酸 B.平果酸 C. 酮戊二酸

D.琥珀酸 E.丙酮酸

28.血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能是因為

A、腦細胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉運入細胞

B.腦己糖激酶的Km值低

C.肝葡萄糖激酶的Km值低

D.葡萄糖激酶具有特異性

E.血腦屏障在血糖低時不起作用

29.脂肪酸活化后，下列哪種酶不參與&beta–氧化?

A.脂酰輔酶A脫氫酶

B、&beta–羥脂酰輔酶A脫氫酶

C、 –烯酰輔酶A水化酶

D.&beta–酮脂酰輔酶A硫解酶

E.&beta–酮脂酰還原酶

30.膽固醇合成的限速酶是

A.鯊烯環(huán)化酶 B.鯊烯合酶

C、HMGCOA還原酶D.HMGCoA合成酶

E、HMGCoA裂解酶

31.體內轉運一碳單位的載體是

A.葉酸 B.生物素

C、維生素B12

D.四氫葉酸

E.S-腺苷蛋氨酸

32.RNA引物在DNA復制過程中的作用是

A.提供起始模板

B.激活引物酶

C.提供復制所需的5&prime–磷酸

D、提供復制所需的 –羥基

E.激活DNA-pol Ⅲ

33.下列關于TATA盒的敘述，正確的是

A.位于操縱子的第一個結構基因處

B.屬于負性順式調節(jié)元件

C.能編碼阻遏蛋白

D.發(fā)揮作用的方式與方向無關

E.能與RNA聚合酶結合

34.原核生物的mRNA轉錄終止需要下列哪種因子?

A.釋放因子 B.Rho因子 C.信號肽

D.O因子 E.DnaB

35.遺傳密碼的簡并性是指

A.蛋氨酸密碼可作起始密碼

B.一個密碼子可代表多個氨基酸

C.多個密碼子可代表同一氨基酸

D.密碼子與反密碼子之間不嚴格配對

E.所有生物可使用同一套密碼

36、cAMP能別構激活下列哪種酶?.

A、磷脂酶A B.蛋白激酶A C.蛋白激酶C

D.蛋白激酶G E.酪氨酸蛋白激酶

37.脂褐素大量增加最常見于

A.細胞萎縮 B.細胞壞死 C.細胞凋亡

D.細胞水樣變性 E.細胞玻璃樣變性

38.假膜性炎滲出物中的特征性成分是

A、黏液 B.漿液

C.纖維蛋白 D.壞死的炎癥細胞膜

E.壞死的黏膜上皮細胞膜

39.下列哪種新生的細胞是機化時出現的特征性細胞?

A、平滑肌細胞 B.成纖維細胞 C.類上皮細胞

D.橫紋肌細胞 E.上皮細胞

40.組織修復過程中，再生能力弱的組織是

A.上皮組織 B.纖維組織

D.骨組織 E.毛細血管

41.混合血栓的形態(tài)學特征是

A、血小板和少量纖維蛋白

B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞

C.血液中細胞成分與血漿成分分層

D.同質的纖維蛋白

E.纖維蛋白網眼中充滿紅細胞

42、栓子的最確切定義是

A.阻塞血管的異常物質

B.阻塞血管的液態(tài)物質

C.阻塞血管的固態(tài)物質

D.阻塞血管的氣態(tài)物質

E.阻塞血管的脂肪

43.腫瘤分期是指

A.腫瘤細胞的分化程度

B.腫瘤的惡性程度

C.腫瘤細胞核分裂像的多少

D.腫瘤的生長范圍和擴散程度

E.腫瘤細胞的浸潤及轉移能力

44.冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是

A.左主干 B.左旋支 C.左前降支

D.右冠脈 E.后降支

45.肺癌中惡性程度最低的類型是

A、類癌 B.腺癌 C、鱗癌

D.大細胞癌 E.小細胞癌

46.肝細胞點狀壞死的特點是

A.肝細胞核碎裂為小點狀的壞死

B.破壞界板的壞死

C.形成嗜酸性小體

D.壞死灶僅累及幾個肝細胞

E.伴有嚴重脂肪變性的壞死

47.鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是

A、Burkitt淋巴瘤 B.大B細胞淋巴瘤

C.霍奇金淋巴瘤 D.濾泡型淋巴瘤

E.周圍T細胞淋巴瘤

48，診斷甲狀腺乳頭狀癌重要的依據是

A.癌細胞核明顯異型 B.癌細胞有大量核分裂像

C.癌細胞核明顯深染 D.癌細胞核有粗大核仁

E.癌細胞核呈毛玻璃狀

49.結核瘤是指

A、結核引起的良性腫瘤

B.結核引起的惡性腫瘤

C.結核引起的腫瘤樣浸潤性病灶

D.結核引起的孤立性干酪樣壞死灶

E.結核引起的冷膿腫

50.狼瘡性腎炎的特征性病變是

A、內皮細胞增生 B.蘇木素小體 C.上皮細胞增生

D.中性粒細胞浸潤E.巨噬細胞浸潤

51.下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現?

A、血壓下降 B.心率加快

C.第二心音逆分裂 D.出現第四心音奔馬律

E.一過性心尖部收縮期雜音

52.下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標?

A、乳酸脫氫酶增高 B.肌鈣蛋白T增高

C.血清肌紅蛋白增高 D.磷酸肌酸激酶增高

E.心電圖出現ST段水平下移

53.下列關于左房室瓣關閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是

A.左心房壓力負荷增加 B.左心室壓力負荷增加

C.左心室容量負荷增加 D.肺靜脈壓力負荷增加

E.肺靜脈容量負荷增加 .

54.風濕性心臟瓣膜病患者出現下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能?

A.心律失常 B.心力衰竭

C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛 D.發(fā)熱持續(xù)一周以上

E.尿頻、尿急、尿痛

55.下列關于心房顫動發(fā)病原因的敘述，錯誤的是

A.心房顫動的自然發(fā)生率隨年齡增長而增加

B.陣發(fā)性心房顫動可見于正常人

C.急性酒精中毒時可出現心房顫動

D.孤立性心房顫動是指短陣發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動

E.甲狀腺功能亢進癥是最常見的出現心房顫動的非心臟性疾病

56.下列哪項是影響&beta–受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因素?

A.年齡 B.性別 C.血脂水平

D.血糖水平 E.體重恒定

57.女性，44歲，因風心病左房室瓣狹窄伴心房顫動，長期服用地高辛每天0.25 mg，1周來腹瀉，惡心嘔吐，進食量少。1天來出現心悸，發(fā)作性頭暈、黑蠓，有短陣意識喪失來院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(–)，心率38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來院就診的直接病因是

A.左房室瓣狹窄 B.腹瀉 C.進食過少

D.血容量不足 E.洋地黃中毒

58.男性，52歲，1周來出現陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是

A.勞力性心絞痛 B.初發(fā)性心絞痛

C.惡化型心絞痛 D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

59.下列關于繼發(fā)性肺結核的敘述，正確的是

A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段

B.治療后病變吸收較快，短期內可有變化

C.繼發(fā)性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核

D.5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結核

E.多隱匿起病，不會出現急性發(fā)病和高熱

60.&beta2–受體興奮劑在應用兩周后，常引起&beta2–受體下調，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進&beta2–受體功能的恢復?

A.氨茶堿 B.酮替芬 C、溴化己胺醇

D.白三烯受體頡頏劑 E.異丙托品

61.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應用糖皮質激素的原則是

A、長期口服5–10mg強的松

B.長期吸人二丙酸倍氯米松<1000 &mug/d

C.長期吸人二丙酸倍氯米松200-1000 &mug/d

D.間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑

E.一次性大劑量激素沖擊治療

62.COPD病理生理改變的標志是

A、氣體交換異常 B.黏液高分泌 C、肺動脈高壓

D.肺過度充氣 E.呼氣氣流受限

63.下列哪種細菌性肺炎一般不出現肺膿腫改變?

A.流感嗜血桿菌 B.軍團菌 C、肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎鏈球菌 E.大腸桿菌

64.下列關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是

A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見

B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再

發(fā)同型感染

C、不屬于上呼吸道的正常菌群

D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性

E.經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死

65.患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結果為右側肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療適合?

A、金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬古霉素治療

B.軍團菌肺炎，選用紅霉素治療

C.支原體肺炎，選用紅霉素治療

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖

苷類

E.厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療

66.男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是

A、左側氣胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死

D.COPD E.肺大皰

67.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A.西沙必利 B.嗎丁啉 C.氫氧化鋁

. D.西咪替丁 E.奧美拉唑

68.在慢性胃炎的發(fā)病機制中，與幽門螺桿菌感染無關的因素是

A 產生胃壁細胞抗體

B.分泌空泡毒素A

C.釋放尿素酶分解尿素產生NH3

D.產生細胞毒素相關基因蛋白

E.菌體胞壁作為抗原誘導免疫反應

69.下列關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是

A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B.熱型以低熱和中等熱最多

C.約1/3患者呈弛張熱

D.少數可呈稽留熱

E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

70.潰瘍性結腸炎最多見的臨床類型是

A.初發(fā)型 B.慢性復發(fā)型 C.慢性持續(xù)型

D.急性暴發(fā)型 E.臨床終末型

71.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是

A、每天排便多于3次 B.每周排便少于3次

C.塊狀/硬糞便 D.稀水樣便

E.糞便排出順利，無不盡感

72.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排

便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾

作過X線鋇劑檢查發(fā)現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

A.克羅恩病 B.潰瘍型腸結核 C.右側結腸癌

D.阿米巴病 E.腸惡性淋巴瘤

73.男性，40歲，健康體檢時化驗血甲胎蛋白>500 &mug/L，血

ALT35 U/L，查體未見異常。初步診斷最可能是

A、肝硬化代償期 B.肝硬化失代償期

C.慢性遷延性肝炎 D.慢性活動性肝炎

E.亞臨床肝癌

74.下列不形成新月體的腎小球腎炎是

A.急進性腎小球腎炎

B.重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎

C.狼瘡腎炎

D.肺出血–腎炎綜合征

E.過敏性紫癜腎炎

75.下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人 B.學齡前兒童 C.妊娠婦女

D.腎移植者 E.有尿路梗阻者

76.男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經中西醫(yī)結合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是

A.<178 &mumol/L B.178~278 m&mumol/L

C.278~450 &mumol/L D.450~707 &mumol/L

E.>707 &mumol/L

77.下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現“核老漿幼”現象的是

A.巨幼細胞貧血 B.急性紅血病

C.骨髓增生異常綜合征 D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

78.下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是

A.均發(fā)生于無血液病的患者

B.突然全血細胞減少

C.網織紅細胞可降至零

D.骨髓中可見巨大原紅細胞

E.病程常呈自限性

79.應用染色體易位檢測技術輔助NHL分型，下列選項中，錯誤的是

A.檢出t(1418)提示是濾泡性淋巴瘤

B.檢出t(814)提示是Burkitt淋巴瘤

C.檢出t(1114)提示是套細胞淋巴瘤

D.檢出t(25)提示是間變大細胞淋巴瘤-

E.檢出t(114)提示是彌漫性大B細胞淋巴瘤

80.男性，17歲，患ALL，經化療后已完全緩解3個月，但最近發(fā)

現右側睪丸無痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血

病。針對該病的治療措施是

A.右側睪丸放射治療 B.右側睪丸手術切除

C.雙側睪丸放射治療 D.雙側睪丸手術切除

E.化學治療

81.下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現的是

A.可引起腹瀉 B、膽石癥發(fā)生率高

C、可引起膽汁潴留 D.可引起腸出血

E.可引起腸擴張

82.下列選項中，符合Graves病眼征分級標準4級的是

A.有癥狀和體征，軟組織受累B.突眼(>18 mm)

C、眼外肌受累 D.角膜受累

E.有視力喪失

83.下列哪個基因被認為與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關?

A.HLA-DR4 B.HLA-DR27 C.TNF基因

D.性別基因 E.球蛋白基因

84.在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證?

A、急性腎衰竭 B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C、NP狼瘡的明顯精神癥狀 D.嚴重溶血性貧血

E.嚴重血小板減少性紫癜

85.腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是

A.立即手術探查

B.輸血并給止血藥

C.輸血并給抗生素

D.積極抗休克，休克糾正后手術探查

E.積極抗休克的同時手術探查

86.在判斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，下列哪項不正確?

A.單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大

B.囊性結節(jié)也可能是惡性的

C.“冷結節(jié)”都是惡性的

D.實性結節(jié)的惡性率較高

E.兒童單發(fā)結節(jié)的惡性機會較大

87.利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經阻滯時，成人一次限量為

A.100 mg B、200mg C.300 mg

D.400 mg E.500 mg

88.男性，50歲，右陰囊可復性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次/分，血壓150/105 mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞14×109/L，中性85%。對該患者的最佳處理是

A.立即剖腹探查 B.急診室留觀

C.止痛，抗炎 D.胃腸減壓，擇期行修補術

E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備

89.女性，34歲，潰瘍病穿孔行修補術后10天，體溫38℃，黏液便4-6次/天，伴有里急后重及尿頻、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應考慮是

A.細菌性痢疾 B.腸道功能紊亂 C.膀胱炎

D.盆腔膿腫 E.直腸癌

90、手術前準備的最根本目的是

A.促進切口愈合 B.防止切口感染

C.提高患者對手術的耐受力 D.預防術中各種并發(fā)癥

E.促進術后康復

91.下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是

A、膽汁逆流入胰管

B.乙醇對胰腺有直接毒性作用

C.ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎

D.與高脂血癥關系不清

E.消化性潰瘍易導致胰腺炎

92.女性40歲，有膽囊結石病史。2小時前，無誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024 U/dL。尿膽紅素(+-+)。B超示：膽囊3 cm x 7 cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影，0.5-0.8 cm大小，膽總管直徑0.9 cm，胰腺增大，胰周滲出。人院后非手術治療3日，腹痛緩解。復查B超示：膽總管直徑0.5 cm，尿膽紅素(–)，尿淀粉酶64 U/dL。最可能的原因是

A.膽囊結石在頸部嵌頓 B.膽總管結石下段嵌頓

C、十二指腸憩室炎 D.急性膽囊炎

E.結石一過性經過膽總管下段

93.施行腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是

A.氣胸 B.空氣栓塞

C、低鉀血癥 D.高血糖致高滲性非酮性昏迷

E.導管性膿毒癥

94.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是

A.胰周及腹腔滲出，胰腺實質內有不規(guī)則低密度區(qū)，強化后低密度區(qū)增強不明顯

B.胰頭有3cmx4cm不均勻低密度區(qū)，強化后有不均勻增強

C、胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

D.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10 Hu，不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴張

E.膽管擴張明顯，膽總管下端可見2 cmxlcm的極強密度區(qū)

95.B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據是

A、肝內膽管普遍擴張，膽總管直徑1.5cm。肝內多發(fā)中低回聲

B.胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū)

C.膽囊大小3.5 cmx6.5 cm

D.膽囊內強回聲伴聲影

E.胰管直徑0.4 cm

96.腸套疊的三大典型癥狀是

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸 B.腹痛、膿血便、發(fā)熱

C.腹痛、血便、里急后重 D.腹痛、血便、腹部腫塊

E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱

97.乳腺囊性增生病的主要處理措施是

A.服藥 B.手術 C.定期復查 D.激素治療

E.理療

98.下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因

A.腸管扭轉 B.腫瘤

C.腸道閉鎖 D.鉛中毒

E.嵌頓疝

99.目前認為與直腸癌發(fā)生無關的因素是

A.痔 B.日本血吸蟲病

C.潰瘍性結腸炎 D.高蛋白高脂肪飲食

E.直腸腺瘤

100.乙狀結腸扭轉時鋇灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻，呈現

A.“中斷” B.“杯口”

C.“鳥嘴” D.“線狀”

E.“倒3征”

101.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

A.減少腹水 B.提高機體免疫力

C.防止肝癌發(fā)生 D.治療及預防曲張靜脈破裂出血

E.改善肝功能

102.由于外傷破壞局部血供，導致不利于愈合的骨折是

A、肋骨骨折 B.椎弓根骨折

C、內踝骨折 D.股骨轉子間骨折

E.股骨頸頭下型骨折

103.臂叢神經的組成是

A、頸5、6、7、8和胸1 B.頸1、2、3、4

C.頸7、8和胸1、2、3 D.頸3、4、5、6、7

E.胸1、2、3、4 .

104.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是

A、裂縫骨折 B.橫形骨折

C、螺旋骨折 D.青枝骨折

E.嵌插骨折

105.化膿性關節(jié)炎早期診斷中，最有價值的方法是

A.關節(jié)活動度檢查 B.X線平片

C.MRI檢查 D.關節(jié)液檢查

E.手術探查

106.女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3 cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是

A.髖關節(jié)脫位 B.股骨轉子間骨折

C.髖臼骨折 D.股骨大轉子骨折

E.骨盆骨折

二、B型題：107~128小題，每小題1分，共22分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.心臟搏出量 B.心率 C.外周阻力

D.大動脈順應性 E.循環(huán)血量

107.一般情況下，動脈收縮壓主要反映

108.一般情況下，動脈舒張壓主要反映

A.參與睡眠形成機制

B.參與學習與記憶機制

C.維持和改變大腦皮質的興奮狀態(tài)

D.協(xié)調各種感覺在皮質與皮質下結構間的聯(lián)系

E.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮質的傳出活動

109.特異感覺投射系統(tǒng)的主要功能是

110.非特異感覺投射系統(tǒng)的主要功能是

A、甘油 B.3- 磷酸甘油

C.3-磷酸甘油醛 D.1，3-，磷酸甘油酸

E.2，3-二磷酸甘油酸

111.屬于脂肪動員的產物是

112.屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是

A.一級結構 B.二級結構

C.三級結構 D.四級結構

E.模序結構

113.亮氨酸肽鏈屬于蛋白質的

114.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對位置屬于蛋白質的

A、漿液性炎 B.纖維素性炎

C.化膿性炎 D.出血性炎

E.間質性炎

115.大葉性肺炎的主要病理學特征是

116.病毒性肺炎的主要病理學特征是

A、內皮細胞增生 B.臟層土皮細胞增生

C.壁層上皮細胞增生 D.成纖維細胞增生

E.淋巴細胞增生

117.急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是

118.快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是

A.心電圖運動試驗 B.核素心肌灌注顯像

C.動態(tài)心電圖監(jiān)測 D.血培養(yǎng)

E.心肌酶譜

119.患者發(fā)作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應選用的檢查措施是

120.心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應選用的檢查措施是

A、生物毒類中毒 B.乙二醇中毒

C.氯酸鹽中毒 D.導眠能中毒

E.短效巴比妥類中毒

121.血液透析治療急性中毒的首選指征是

122.最適于血漿置換治療的中毒是

A、B細胞胰島素分泌不足

B.以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足 .

C.常染色體顯性遺傳

D.胰島素作用遺傳性缺陷

E.線粒體基因突變

123.MODY的發(fā)病是由于

124.2型糖尿病的發(fā)病是由于

A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

125.短期內輸庫存血5 000mL，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

126.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.L1-2椎間盤突出 B.L2-3椎間盤突出

C.L3-4椎間盤突出 D.L4–5椎間盤突出

E.L5S1椎間盤突出

127.導致拇趾背伸力弱的是

128.導致拇趾跖屈力弱的是

三、X型題：129-150小題，每小題1分，共22分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

129.胸膜腔內負壓有助于

A.保持胸膜腔的密閉

B.肺的擴張和實現肺通氣

C.維持大、小肺泡的穩(wěn)定性

D.胸腔大靜脈血液和淋巴回流

130.下列關于小腸分節(jié)運動的敘述，正確的是

A.以縱行肌為主的運動

B.小腸上部頻率較下部低

C.有利于營養(yǎng)成分的吸收

D.有利于腸壁內血液和淋巴回流

131.下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?

A.劇烈運動和交感強烈興奮

B.腎盂或輸尿管結石引起尿路阻塞

C.糖尿病伴有尿量增多

D.高血壓引起小動脈硬化

132.生理狀態(tài)下，下列哪些激素可促進蛋白質合成?

A.糖皮質激素 B.生長激素

C.胰島素 D.甲狀腺激素

133.拓撲異構酶對DNA分子的作用有

A、解開DNA超螺旋 B.切斷單鏈DNA

C、結合單鏈DNA D.連接 –磷酸二酯鍵

134.下列哪些因子參與蛋白質翻譯延長?

A.IF B.EFG

C.EFT D.RF

135.參與嘌呤環(huán)合成的原料來自下列哪些物質?

A.甲酰基 B.同型半胱氨酸

C.天冬氨酸 D.氨基甲酰磷酸

136.在分子克隆中，目的DNA可來自

A、原核細胞基因組DNA

B.真核細胞基因組DNA

C.PCB合成的DNA

D.真核細胞mRNA反轉錄獲得的cDNA

137.病毒性心肌炎的常見病原體有

A.柯薩奇病毒 B.埃可病毒

C、流行性感冒病毒 D.EB病毒

138.符合變性的改變有

A.細胞內出現異常物質

B.細胞內的正常物質異常增多

C、細胞核固縮

D.為可逆性損傷

139.與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有

A、萎縮性胃炎 B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生 D.黏膜腸上皮化生

140.局灶型肺結核的特點有

A.病灶位于肺下葉上部 B.境界清楚

C.以增生性病變?yōu)橹?D.屬活動性結核病

141.高血壓患者長期應用噻嗪類藥物可引起下列哪些臨床

表現?

A、人血膽固醇增加 B.血糖增高

C.血尿酸降低 D.血鉀下降

142.慢性肺源性心臟病洋地黃應用的指征是

A.合并急性左心功能衰竭

B.感染已控制，利尿劑治療右心功能未能改善

C、合并室上性心動過速

D.心房顫動(心室率80~100次/分)

143.下列關于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點的敘述，正確的是

A、早期潰瘍型胃癌單憑內鏡所見不難與良性潰瘍鑒別

B.活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍

C.即使內鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能

D.胃鏡復查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰，瘍的可靠依據

144.下列腎臟病的免疫抑制治療中，屬于親免素調節(jié)劑的是

A、環(huán)孢素 B.西羅莫司(雷帕霉素)

C.麥考酚嗎乙酯(霉酚酸酯) D.硫唑嘌呤

145.下列支持ITP診斷的是

A、PAIg陽性 B.PAC3陽性

C.APTT延長 D.CT延長

146.Graves病的主要臨床表現是

A、甲狀腺毒癥 B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.眼征 D.脛前黏液性水腫

147、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻患者可選擇的手術方式有

A.胃大部切除術

B.高選迷走神經切斷術

C、胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術加胃竇部切除術

148.消化管出血患者，卞列哪些檢查可能對診斷和治療有幫助?

A.急診胃鏡檢查 B.急診腸鏡檢查

C、選擇性血管造影 D.核素掃描

149.男性，62歲，胃潰瘍多年，2個月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，食欲下降。該患者需要進行的檢查有

A.大便潛血檢查 B、胃酸測定

C.胃鏡檢查并取活檢 D.腹部平片

150.診斷惡性骨腫瘤的依據是

A.X線平片見骨質破壞、骨膜增生

B.腫物生長快

C、血清酸性磷酸酶增高

D.局部軟組織侵襲明顯

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西醫(yī)綜合科目試題答案和評分參考

一、A 型 題

1.C 2.C 3.B 4.A 5.C 6.E 7.D

8.E 9.A 10.B 11.A 12.D 13.E 14.C

15.D 16.D 17.B 18.C 19.A 20.D 21.B

22.B 23.A 24.B 25.C 26.E 27.D 28、B

29.E 30.C 31.D 32.D 33.E 34.B 35.C

36.B 37.A 38.C 39.B 40.C 41.B 42.A

43.D 44.C 45.A 46.D 47.A 48.E 49.D

50.B 51.A 52.B 53.C 54.D 55.D 56.E

57.E 58.D 59.A 60.B 61.C 62.E 63.D

64.A 65.D 66.A 67.E 68.A 69.E 70.B

71.E 72.B 73.E 74.B 75.A 76.D 77.D

78.A 79.E 80.C 81.A 82.C 83.B 84.E

85.E 86.C 87.D 88.E 89.D 90.C 91.E

92.E 93.B 94.B 95.A 96.D 97.C 98.D

99.A 100.C 101.D 102.E 103.A 104.C 105.D

106.B

二、B 型 題

107.A 108.C 109.E 110.C 111.A 112.B 113.E

114.C 115.B 116.E 117.A 118.C 119.C 120.B

121.C 122.A 123.C 124.B 125.B 126.B 127.D

128.E

三、X 型 題

129. B D 130. C D 131. ABD 132. B C D

133. A B D 134. B C 135. A C 136. A B C D

137. A B C 138. A B D 139. A B C D 140. B C

141. A B D 142. A B C 143. B C D 144. A B C

145. A B 146. A C D 147. A D 148. A B C

149. A B C 150. A B D

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